狂犬病有哪些症状？

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种侵犯中枢神经系统的急性传染病。 它是人畜共患的，并因接触受感染的动物而影响人类。

根据临床表现可分为“躁狂型”和“麻痹型”。 前者的典型临床表现是躁狂、极度恐惧、怕风怕水，听到风声或水声有类似溺水的感觉。 吞咽功能丧失、呼吸困难、肌肉抽搐、排尿排便困难、出汗过多、流涎等； 后者主要表现为肢体瘫痪。

狂犬病是目前世界上病死率最高的传染病。 如果说流感病毒的病死率是青铜，新冠病毒是黄金，埃博拉病毒是钻石，那么狂犬病病毒的病死率就是王者。 狂犬病每年在全球夺去数万人的生命，堪称“隐形杀手”。

狂犬病目前尚无有效治疗方法，一旦发病，死亡几乎是100%。 及时、科学、规范的暴露预防治疗是个体预防狂犬病的有效手段。

问：只有狗才会携带狂犬病病毒吗？

答：错了！

在全球范围内，超过 99% 的人类狂犬病病例是由狗传播的。 但自然界中狂犬病的储存宿主动物包括肉食动物和翼手目动物，如猫、狐狸、黄鼠狼、狼、蝙蝠等，也能传播狂犬病病毒。

在南美洲，人类感染狂犬病的主要途径是通过蝙蝠咬伤。

问：感染狂犬病病毒后可以咬人吗？

答：不！

狂犬病发作时，狗狗之所以会到处乱咬东西，是因为疼痛造成的，而狗狗通常也只是习惯了“咬”的动作。 但作为直立行走的生物，缓解疼痛的方式并不是到处乱咬东西，而人脸和牙齿的结构并不适应到处“咬”的行为。 因此，当人类患有狂犬病时，它们不会到处乱咬人。

问：狂犬病病毒的潜伏期是20年？

答：错了！

世界卫生组织研究证明，狂犬病潜伏期一般为1-3个月，最长可达6年。 这种疾病在一周内发病或一年多后再次发生的情况极为罕见。

问：皮肤被咬了才会生病吗？

答：不一定

狂犬病病毒不能穿透未受损的皮肤，但可以通过伤口或粘膜表面直接进入人体。

有时肉眼无法判断皮肤是否破损。 如果不确定，最好用酒精擦拭。 如果感到刺痛，说明皮肤受损，最好去医院接种疫苗。

小楠提醒：如果皮肤本身有破损，被猫狗舔过，也有可能被感染。 最好去医院注射疫苗。

问：脸部被咬会死得更快吗？

答：是的！

狂犬病病毒潜伏期的长短取决于被咬伤的部位、伤口的严重程度、是否富含神经细胞以及伤口与大脑的距离。 伤口距离中枢神经系统越近，攻击速度就越快。 一般来说，头面部咬伤的潜伏期比四肢咬伤的潜伏期短。

所以，一般来说，脸部被咬的人死得更快。

尽管狂犬病致命性极高，但值得庆幸的是，人类还拥有对抗这种死亡的最强大也是唯一的武器——狂犬病疫苗。

什么时候需要接种狂犬病疫苗？

根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三个级别，不同级别采取不同的治疗措施：

Ⅰ级暴露：普通接触或喂养动物，暴露部位皮肤完好，为Ⅰ级暴露，无需治疗。

二级暴露：轻微咬伤或仅有轻微抓伤或擦伤但没有出血为二级暴露，需要立即治疗伤口并注射狂犬病疫苗。

III 级暴露：皮肤穿透性咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、或粘膜被体液污染均被视为 III 级暴露。

对于III级暴露，建议用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动水冲洗伤口至少15分钟，使用碘伏或苯扎氯铵消毒，并在渗入伤口区域前立即就医。 注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

建议在接触后 24 小时内注射第一剂狂犬病疫苗。 如果超过24小时，也可以接种疫苗。 在狂犬病病毒进入中枢神经系统之前接种疫苗即可发挥作用。